Пациентам Статьи о здоровье  >  Дела сердечные и не только  >  Научись контролировать свое артериальное давление!

Научись контролировать свое артериальное давление!

Как в России, так и в Челябинской области в настоящее время остро стоит проблема профилактики и устранения риска осложнений от артериальной гипертензии (АГ), обусловленная широкой ее распространенностью и недостаточным контролем в масштабе популяции. Для того, что бы изменить отношение со стороны населения к контролю АД в целях сохранения своего здоровья, в Челябинской области сложилась традиция ежегодного проведения информационно – практической акции «Научись контролировать свое артериальное давление!», приуроченной к Всемирному Дню борьбы с гипертонией. Согласно плану проведения областных профилактических акций на 2016 год, она будет проводиться с 14 по 24 мая 2016 года.

С факторами риска, клинической картиной, осложнениям и профилактикой артериальной гипертензии Вы можете ознакомиться в наших статьях, опубликованных ранее. Сегодня речь пойдет о правилах и значении измерения артериального давления.

По артериальному давлению судят о наличии сердечно-сосудистых заболеваний, а также патологических процессов в некоторых внутренних органах. Нормальным считается показатель 120/80 мм р.ст. Первая (или верхняя) цифра означает систолическое артериальное давление, которое создается в момент сжатия сердечной мыщцы. Вторая (нижняя) отражает диастолическое давление – минимальное напряжение сосудов во время расслабления сердца. Обычно артериальное давление измеряют при помощи специального медицинского прибора – тонометра. Однако, существует ряд объективных симптомов, по которым вы сможете определить изменение давления, не измеряя его. Ниже Вы сможете ознакомиться с некоторыми нехитрыми советами, что позволит Вам контролировать свое самочувствие и научиться правильно измерять артериальное давление (АД).

Первые симптомы изменения артериального давления:

1. Каждый человек должен знать свое артериальное давление. Вычислите вашу физиологическую норму артериального давления. Она зависит от возраста и определяется для людей 17-79 лет. Даже если вы практически здоровы, артериальное давление может находиться за пределами идеального показателя. Систолическое давление рассчитывается по формуле: 102+Вх0,6. Для диастолического давления используйте другую формулу: 63+Вх0,4, умноженное на 0,4. В обеих формулах буквой «В» обозначено количество полных лет. Например, ваш возраст – 38 лет. Систолическое давление составит 102+38х0,6=124; диастолическое: 63+38х0,4=78. Ваша физиологическая норма - 124/78 мм рт.ст.

2. Измерьте пульс. Учащенная, хорошо ощущаемая пульсация, которая не прекращается даже при сильном надавливании на артерию, свидетельствует о повышенном артериальном давлении. Если же пульс практически полностью исчезает при нажатии на запястье или прерывается, ваше давление, вероятнее всего, ниже нормы.

3. Опишите характер головной боли, которую вы испытываете. Дело в том, что этот симптом возникает при любом изменении артериального давления. При повышении давления боль локализуется в затылке и висках. Она резкая, сильная, пульсирующая, сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой. Тупая, давящая и распирающая боль характерна для пониженного давления. Часто она возникает в лобно-теменной или лобно-височной части после сна или умственной нагрузки.

4. Рассмотрите ваше лицо. Признаком повышенного артериального давления часто является покраснение кожи. Она приобретает кирпичный оттенок и покрывается хорошо заметной сосудистой сеткой. При низком давлении, наоборот, лицо будет бледно-землистым, невыразительным и болезненным.

5. Обратите внимание на общее самочувствие. Повышенное артериальное давление дает о себе знать одышкой, шумом в ушах, временным нарушением зрения (размытые, двоящиеся предметы, «мушки» перед глазами, покраснение глаз) и (или) болью в области сердца. При понижении давления вы можете испытывать чувство усталости даже после полноценного ночного сна. Другими симптомами низкого артериального давления являются ухудшение памяти, слабость, быстрая утомляемость, затрудненность концентрации внимания, обостренное восприятие запахов, звуков и света.

Правила измерения артериального давления:

Измерение артериального давления – основной метод диагностики артериальной гипертензии.

Артериальное давление может спонтанно меняться в широких пределах в течение дня, недели, месяцев.

Условия измерения артериального давления (АД):

1. Измерение должно проводиться в спокойной комфортной обстановке при комнатной температуре.

2. За 30-60 минут до измерения необходимо исключить употребление табака (курение), прием кофе или крепкого чая, алкоголя, а также физическую нагрузку.

3. АД измеряется после отдыха пациента в течение не менее 5 минут. Если процедуре предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует увеличить до 15-30 минут.

4. АД измеряется в разное время дня.

5. Ноги должны располагаться на полу, а руки быть разогнутыми и лежать свободно на уровне сердца (грудной клетки).

Методика измерения артериального давления (АД):

1. Определяется АД на плечевой артерии в положении пациента лежа на спине или сидя в удобной позе.

2. Манжета накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба.

3. Манжета должна быть такого размера, чтобы покрывать 2/3 бицепса. Пузырь манжеты считается достаточно длинным, если он окружает более 80% руки, а ширина пузыря равна, по меньшей мере 40% от окружности руки. Следовательно, если измерение АД проводят у пациента страдающего ожирением, то необходимо использовать манжету большего размера.

4. После того, как надета манжета, в ней нагнетают давление до значений выше ожидаемого систолического давления. Затем давление постепенно снижают (со скоростью 2 мм.рт.ст./сек), и с помощью фонэндоскопа выслушивают тоны сердца над плечевой артерией той же руки. Не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа.

5. Давление, при котором будет выслушан первый тон сердца, является систолическим АД. Давление, при котором тоны сердца больше не выслушиваются, называют диастолическим АД.

6. Измерение АД производится трижды, с интервалом 1–3 мин., на обеих руках. Если первые два измерения АД различаются между собой не более чем на 5 мм рт. ст., измерения следует прекратить и за уровень артериального давления принимается среднее значение этих величин. Если имеется различие более 5 мм рт. ст., проводится третье измерение, которое сравнивается со вторым, а затем (при необходимости) выполняется и четвертое измерение. Если тоны очень слабы, следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью, затем измерение повторяют.

Несколько дополнительных советов измерения артериального давления:

1. У больных старше 65 лет, при наличии сахарного диабета и у пациентов, которые регулярно принимают гипотензивную (понижающую давление) терапию следует измерить также АД через 2 минуты пребывания в положении стоя.

2. Больным с сосудистой патологией (например, при атеросклерозе артерий нижних конечностей) показано определение АД на обеих верхних и нижних конечностях. Для этого АД измеряется не только на плечевых, но и на бедренных артериях в положении пациента на животе (артерия выслушивается в подколенных ямках).

3. Механические устройства  измерения артериального давления (тонометры) должны периодически калиброваться, проходить технический осмотр в центрах медтехники.

Наиболее частые ошибки, приводящие к неправильному измерению артериального давления:

1. Неправильное положение руки пациента.

2. Использование манжеты, не соответствующей охвату плеча при полноте рук (резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80% окружности руки).

3. Малое время адаптации пациента к условиям врачебного кабинета.

4. Высокая скорость снижения давления в манжете.

5. Отсутствие контроля асимметрии артериального давления.

Самоконтроль пациентом артериального давления:

Важнейшую информацию предоставляет врачу самоконтроль пациентом артериального давления в амбулаторных условиях.

Самоконтроль позволяет:

1. Получить дополнительные сведения о снижении (подъемах) артериального давления в конце интервала дозирования гипотензивных средств.

2. Повысить приверженность пациента лечению.

3. Получить усредненный показатель за несколько дней, который, по данным исследований, имеет большое прогностическое значение.

Если у Вас возникли вопросы, обратитесь в отделение профилактики (поликлиника 1 этаж, кабинет № 2), мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Будьте здоровы!

Заведующая отделением профилактики Пучкова С.В.